懷孕後期癢到不行?超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置與日常護理分享!

記得自己在懷第一胎時剛過完母親節那天深深體悟到做媽媽的辛苦!起初在懷孕五~六個月左右肚子還很白皙光滑!沒想到到了八個月後,妊娠紋跑出來了,連妊娠蕁麻疹也找上我!

這不是懷孕時第一次長疹子,在那之前幾個月是長在大腿內側,後來又長在肚子!!有長過妊娠性蕁麻疹的媽媽們一定可以了解,那真是痛苦萬分,非常、極度的癢,又不能去抓,因為一抓會更慘! 但我好幾次都忍不住瘋狂亂抓,最後還留下很明顯的疤,隔了好一陣子才好。

最後是用我媽的方法而痊癒!

這篇文章來跟各位媽媽分享什麼是妊娠性蕁麻疹,以及處理的方法與我個人的小偏方,希望正在遭受痛苦的媽媽們能快快痊癒!

何謂妊娠性蕁麻疹(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP)。

妊娠性蕁麻疹(PUPPP)是一種只有在懷孕期間才會出現的蕁麻疹,妊娠性蕁麻疹和一般蕁麻疹的症狀很類似,都是以紅色丘疹來表現,且皮膚會感覺又乾又癢。但是兩者產生的原因不同,處置方式不完全相同。

妊娠性蕁麻疹在產後多會不藥而癒,但是,蕁麻疹則可能是接觸到過敏原刺激所引起的,若未找出原因並積極處理,產後也可能持續發作。因此,準媽媽有類似蕁麻疹症狀,例如皮膚乾癢、出現紅色丘疹時,不可一味忍耐,還是應該積極就醫以確認原因。

妊娠性蕁麻疹的發生率約0.5%左右,通常好發在懷第一胎、多胞胎、胎兒體重過重,或懷孕體重增加太多的媽媽,並且絕大部分在懷孕後期發生(常於第三孕期才出現,但少數也在第一孕期就出現。平均持續6週,最癢的時間不超過1週。多於產後幾天內便會緩解。)此外,紅色丘疹分布的範圍以肚皮周圍為主,會沿著肚皮妊娠紋伸展的方向擴展,但不會超過胸部以上部位,特別是不會出現在臉上。

妊娠性蕁麻疹發生原因再研究發現可能與孕婦體重增加太快,導致皮膚膠原蛋白斷裂,而引發後續免疫發炎反應。建議懷孕初期體重增加2~3公斤、中期約4~5公斤、後期增加4~5公斤,總共以增加10~12公斤最恰當。

妊娠性蕁麻疹也極少發生在懷第二胎以上的孕婦,通常第一胎有,第二胎則不一定會有。

妊娠性蕁麻疹的治療與處置可分為積極治療與日常照護

1.積極治療

醫師會視症狀輕重給予塗抹類固醇或止癢藥膏,症狀較嚴重者會考慮口服或注射類固醇或抗組織胺。由於在懷孕第三週期時,胎兒的器官分化多已成熟,醫師在給藥時會將母、嬰健康都考慮在內,依照孕期用藥規則做調整,所以有症狀的準媽媽們放心,不需擔心藥物影響胎兒而一直推延不敢就醫,犧牲生活品質或嚴重導致焦慮、情緒低落。

2.日常照護

A.盡量別亂抓癢:

因抓養而破壞皮膚表面的障壁功能,導致更容易被刺激、感到癢而繼續抓,造成越抓越癢的惡性循環。請記得絕對避免忍住,因為一忍不住就會像我一樣瘋狂抓癢,要利用以下幾個方法緩解,不然可能連睡眠都會被干擾!

B.冰敷皮膚或米酒濕敷:

此時的妳千萬別用太熱的水洗澡,因為微血管過張反而會加重症狀。可使用濕毛巾或毛巾包冰枕輕敷皮疹處或是像我使用媽媽提供我的小篇方: 濕敷米酒(真的超有效,我試過用酒精就完全不行)!

方式很簡單,首先買一瓶便宜的米酒,準備化妝棉後到浴室裡將米酒淋在捎癢處,不用用水沖掉,讓米酒自己揮發後再用化妝棉沾米酒濕敷在最癢的地方,敷了兩三天後,漸漸開始不癢了!(我一癢就敷)不過要搭配吹冷氣,最後甚至把米酒冰在冰箱後再拿出來敷! 漸漸的紅疹消下去了,再敷個幾天幾乎痊癒了! 當然如果妳還是無法緩解,就真的要去找醫師了~!

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超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置

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超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置
超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置
超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置
超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置
超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置
C.加強保濕:

可於洗澡後塗抹保濕乳液(如我推薦較不油膩的日本AD保濕乳液),保持皮膚濕度,減少因乾燥引起的皮膚不適。

D.穿著舒適衣物:

建議選擇透氣吸汗材質或棉質衣物,避免穿著毛料含有羊毛或人造纖維的衣物,可降低粗糙衣物摩擦皮膚及其引發的癢感。另外如果是夏天可以盡量讓環境溫度降低,也可以減少捎癢感。

E.減少過敏原暴露:

假使媽媽們本身已經有過敏史,在懷孕期間就應避免暴露會引起過敏的食物、塵螨等過敏原,以免加重皮膚起疹的情形,或影響到醫師對於妊娠性蕁麻疹的確診判斷。

面對妊娠性蕁麻疹,就我自身的經驗建議準媽媽們千萬別採取消極態度:不停抓癢、忍耐,等待疹子消去,因為一般而言,大部分妊娠性蕁麻疹在產後1~2週即可痊癒,除非有其他特殊皮膚問題;不用去忍耐,積極處理它讓懷孕後期每天生活可以更舒適,否則會讓在第三孕期已經面對很多不適感的媽媽更加崩潰。

此外,不停抓,除了越抓越癢,還會造成破皮、流血,甚至發炎感染、化膿,假使形成疤痕更容易有黑色素沉澱。我自己就是造成黑色素沉澱,需要相當久的時間才會退去。

超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置

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超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置

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超有效之孕期妊娠性蕁麻疹(PUPPP)處置

有上述症狀的準媽媽們,建議在較嚴重無法緩解的情況下還是要尋求專業皮膚科醫師協助,並做好日常保養,維持良好睡眠品質,讓自己處於良好健康的身心靈狀態,胎兒也才能順利成長!

參考資料:

http://web.csh.org.tw/web/222010/?p=1819

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