孩子被蚊子叮咬腫痛必知知識及處理方式

相信許多爸媽對於幼兒被蚊子叮咬後腫了一大包感到非常恐懼!常會心想:是過敏嗎?一直抓都睡不好還癢到哭怎麼辦!這麼腫會不會蜂窩性組織炎?

我兒子就是對蚊蟲叮咬反應很大的孩子,已經有兩次的經驗需要讓醫師清理傷口,第二次更是化膿要擠出來及回診清理傷口!(硬擠出膿包,還要消毒換葯,哭得哇哇叫~~~真叫人心疼)

對於蚊子叮咬,身為家長的我們需要擁有幾個重要的觀念以及判斷嚴重度的能力:

1.為何嬰兒及幼童是蚊子的最愛?

蚊子三大最愛:體溫、二氧化碳與乳酸

目前研究人員已經能確認,人類發散出來的某些氣息對蚊子有吸引力,尤其是人所排出的二氧化碳、體熱和乳酸,蚊子來說都有非常強的吸引力。

蚊子想吃的不是血,而是含糖物質,雌蚊之所以會叮人,是想提高自己的繁殖力,因為人的血液里含有使得蚊卵成熟的物質,雌蚊需要攝取蛋白質以獲得足夠的營養來產卵,而從一般雄蚊的正常飲食(花蜜、果汁)中無法獲得足量的蛋白質,因此雌蚊才會吸血。

蚊子可以透過二氧化碳和人體分泌的乳酸找到目標,因為它的觸鬚上的「化學感受器」就是瞄準你的工具。

參考資料: _https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%9A%8A

而幼童通常體溫較一般人高,出汗也較多,且新陳代謝較快,呼出的二氧化碳也較多,因此常成為蚊子容易叮上的對象。

同時汗液中含有大量乳酸、氨基酸及氨類化合物,蚊子對這些物質的氣味相當敏感且喜愛,所以孩子運動後,常在身上發現好幾個大包。

2.為什麼被蚊子叮咬會腫一個包?

蚊子在叮咬時為了防止血液凝固,於是在蚊子的口水裡,有多種會讓人類血管擴張的物質,讓微血管變大變粗,以方便牠大口無限暢飲吸飽血! 而蚊子的唾液會留在人體皮膚內讓發炎反應繼續惡化,局部充血越來越劇烈,最後皮膚就紅腫了一大包!

3.血管性水腫

在外界物質進到身體後,我們的身體誤認它是某種有毒有害的物質,因此身體會釋放化學物質來攻擊這些外來物,身體釋放的化學物質會導致血管液體散失及水腫的後果。最常見出現血管性水腫的地方在眼睛、嘴唇、舌頭、手、腳、腹股溝的周邊。

哪些狀況會造成血管性水腫的呢?

  • 食物過敏: 如花生、帶殼海鮮、奶類、蛋類
  • 藥物過敏: 常見會導致患者過敏的藥物包括了抗生素、阿斯匹寧、與非類固除的消炎止痛藥
  • 蚊蟲叮咬

血管性水腫的表現通常不至於太過嚴重,一般血管性水腫會持續個數分鐘到數小時。在這期間可以根據醫師指示,服用抗組織胺、類固醇,盡早度過這個水腫期。

4.蜂窩性組織炎

蜂窩性組織炎主要是細菌感染造成的疾病,常見於蚊蟲咬傷、擦傷、割傷所引起的感染狀況。一般來說蜂窩性組織炎不會進展那麼快,大約需要2~3天的時間才會引起嚴重發炎症狀,但若感染巴氏德桿菌(常見於動物咬傷)或海洋弧菌(常見於水中受傷感染)病程比較快速(約4~24小時內引起蜂窩性組織炎),在出現時就應該馬上就醫

若是感染蜂窩性組織炎,首先傷口患部會出現紅腫、熱燙、疼痛,甚至皮膚表面出現輕微隆起,若是按壓也會感到疼痛。嚴重者甚至會出現發燒、全身倦怠、頭痛、皮膚化膿、敗血症等現象。

有以上症狀,尤其是疼痛,記得應先就醫,醫師會開立抗生素,通常約一星期左右可以痊癒。若症狀嚴重,醫師會轉介外科醫師進行開刀引流手術並進行清創,幫助傷口復原。

對於幼童油需特別注意! 我家兒子被蚊子叮咬後腫痛2~3天未消腫且疼痛不已,帶去給外科醫師看已經需要每天去清傷口幾膿胞了,醫師也提到再拖下去真的會蜂窩性組織炎! 爸媽們一定不能輕忽!

5.蕁麻疹樣苔蘚

又叫丘疹性蕁麻疹、嬰兒苔蘚,抑或是稱蟲咬皮炎維此疾病最重要的病因!

此病與昆蟲叮咬有關,如臭蟲、跳蚤、虱、蟎、蚊、狗疥蟲、米恙蟲、雞刺皮蟎、蠓蟲類昆蟲等叮咬引起的過敏反應。兒童因為活動多汗液多,更容易招致昆蟲叮咬。而由於免疫系統不完善,更容易對昆蟲的唾液過敏。因此多見於嬰幼兒及兒童,往往有家庭群發現象。

處理上,通常醫師會開立口服組織胺或鎮定劑,或局部外用抗組織胺、類固醇藥膏止癢或合併抗生素之藥膏來控制續發的細菌感染。如何預防蚊蟲叮咬才是最重要的,如到戶外穿長袖長褲、塗抹防蚊劑、避免出入草叢、貓狗出沒之處,才是最佳預防之道。

6.登革熱

登革熱(Dengue Fever),也稱為骨痛熱症斷骨熱天狗熱,是一種由登革熱病毒引起的由蚊媒熱帶病。大約會在感染後3到14天後發作,症狀包括發熱、頭痛、肌肉和關節痛,還有典型性的麻疹樣皮疹。一般會於2至7天痊癒。少部分患者病情可進一步惡化,出現危及生命的登革出血熱,患者有出血、血小板減少和血漿蛋白滲出,或者進展為登革休克綜合徵,此時會出現致命性的低血壓休克。全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始向各國蔓延,成為嚴重的公共衛生問題。臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,為登革熱流行高風險地區。

參考資料:

維基百科

衛福部疾病管制署

如何處理

因為孩子的免疫系統還不是很完善,當初我帶孩子給醫師診察蚊蟲咬傷時,醫師開立一罐抗生素軟膏給我們帶回家,小小孩在蚊蟲叮咬後記得先擦抗生素軟膏預防後續發言或進一部感染。

網路上大家會看到很多偏方,如蒜頭、肥皂、蘆薈等等,就我個人經驗拿「冰塊」來適當冰敷,最能快速減少癢和腫。但冰敷的時間不要過久,以避免凍傷。

結論

總而言之,蚊蟲叮咬,應避免孩子去搔抓,以免形成傷口,造成細菌感染。小朋友的症狀一般比大人嚴重,病程也較久。症狀輕微時,可使用冰塊冰敷。若症狀較嚴重,還是給醫師看診,較能對症下藥與即時處製哦!

最後還是老話一句,預防勝於治療,適時使用防蚊液以及了解如何選擇防蚊液都是父母必備常識唷! 

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